Препарат для лечения алкогольной и наркозависимости, отпускаемый по рецепту. В основе лежит принцип блокирования опиоидный рецепторов организма, которые отвечают за восприятие боли и удовольствия.
Вещества опиоидной группы, попадая в организм, ингибируют одно из производных АТФ, отвечающее за передачу сигналов между нейронами. В плазме крови Налтрексон распадается на два метаболита. Один блокирует опиоиды, восстанавливая нарушенные ионные каналы сообщения, а другой действует непосредственно на рецепторы, окончательно препятствуя действию токсинов на организм.
Максимальная концентрация наступает в течение шестидесяти минут после приёма. Активное вещество имеет накопительный эффект: в среднем в крови задерживается около сорока процентов метаболита первого типа.
У пациентов не наблюдается эффектов привыкания. В сравнении с аналогами, и скорость и продолжительность действия этого средства на порядок выше.
Форма выпуска и компоненты на 1 капсулу в мг
|
Налтрексона гидрохлорид |
50 |
|
Лактозы моногидрат |
98,5 |
|
Магния стеарат |
1,5 |
Белый порошок для внутримышечных и подкожных инъекций, заключённый в прозрачные с зелёной пометкой желатиновые капсулы. Продаётся упаковками по четыре семикапсульных блистера. Производится в России.
Показания к применению
Основным показанием является наркомания или алкоголизм, а также последующая профилактика рецидивов. В ряде случаев используется для постепенного отказа от опиоидных обезболивающих препаратов.
Способ применения и дозы
Препарат является рецептурным и принимается исключительно под надзором врача. Необходимо придерживаться оговоренных специалистом рекомендаций по дозировке лекарства. В зависимости от выбранного курса лечения, производятся инъекции из расчёта 50 мг действующего вещества на сутки с перерывом на один-три дня.
Первые пробы на лекарственную реакцию делают не ранее, чем по истечении десяти дней с употребления психоактивных веществ. Курс лечения, продолжающийся три месяца, начинают небольшими дозами, постепенно увеличивая концентрацию.
Обратите внимание, что Налтрексон может сделать неэффективным другие опиоидные блокаторы.
Противопоказания
Основными противопоказаниями являются личная непереносимость или повышенная чувствительность к налтрексона гипохлориду, возраст до 18 лет, состояние острой опиоидной зависимости и положительная проба на опиоиды.
Запрещено применение в период беременности и грудного вскармливания. В первом случае необходимо учитывать, что препарат способен спровоцировать аномалии развития тканей. Во втором – страдает организм ребёнка в целом. Тело новорождённого не приспособлено для переработки токсинов, поступающих с молоком матери. Как правило, в таких случая рассматривается степень необходимости терапии, сопоставляя возможные риски для обеих жизней.
Стоит избегать применения в период раннего отказа от веществ опиоидной группы в связи с усугублением симптомов. В некоторых случаях развиваются патологические процессы в системе дыхания, связанные с острой кислородной недостаточностью. При отсутствии своевременной медицинской помощи синдром с большой вероятностью приводит к коме и летальному исходу.
Налтрексон противопоказан при заболеваниях, связанных с печенью, так как метаболизм препарата происходит именно в этой железе. К группе риска относятся люди, страдающие заболеваний, приводящих к снижению функции почек.
Побочные эффекты
Среди самых распространённых побочных действий выделяют высокую возбудимость, головокружение, снижение аппетита, тошноту, рвоту, нарушения стула и мочеиспускания, снижение потенции, ощущение озноба. Могут возникать нарушения зрения, поэтому пациентам стоит временно воздержаться от деятельности, требующей предельной концентрации.
Зачастую при одновременном приёме опиоидных средств может приводить к острой аллергической реакции, оказывая влияние на запускающие её медиаторы. Явление сопровождается стандартными аллергическими проявлениями, по типу сыпи и зуда.
Гораздо реже встречаются проявления сердечно-сосудистой и дыхательной систем в виде тахикардии, повышения артериального давления, кашля, насморка, носовых кровотечений.
В исключительных случаях медикамент может стать причиной светобоязни, галлюцинаций и депрессивных расстройств. Помимо прочего, могут возникать эрозивные поражения ЖКТ, увеличение лимфатических узлов, боли в паховой области, лихорадка и поражения кожных покровов.
Препарат может увеличивать коэффициент возникновения эпилептических состояний.
Совместимость
Стоит помнить, что Налтрексон является препаратом с длительным сроком высвобождения, потому стоит избегать препаратов, способных взаимодействовать с действующим веществом и вызвать передозировку. Одним из таких является Дисульфирам, также применяемый при лечении аддиктивных расстройств, связанных с алкоголем.
Обратите внимание, что лекарство является антагонистом многих средств против ОРВИ и простуды, включающих в себя какие-либо опиоиды. Одновременный приём других противоопиоидных препаратов, также перестаёт иметь смысл, так как они взаимно ослабляют эффекты друг друга.
Рекомендуется исключение препаратов, оказывающих дополнительную нагрузку на печень для предупреждения развития или усугубления печёночной недостаточности.
Действия при передозировке
Препарат не вызывает интоксикации в случае превышения суточной нормы. Известны случаи, когда употребление превышало данный показатель более чем на 100 процентов, и не приводило ни к каким побочным эффектам
Планирование операции
Обратите внимание, что приём препарата необходимо прекратить минимум за два дня до назначенной даты операции. В противном случае во время наркоза могут проявиться негативные реакции, например, угнетение дыхания. Также стоит отметить, что обезболивающие препараты также включают в себя опиоиды, а значит будут блокированы Налтрексоном.
Взаимодействие с пациентом
Человек, подверженный лечению данным препаратом должен быть осведомлён о возможных последствиях совместного приёма лекарственного средства и алкоголя или ПАВ, и строго следовать предписаниям врачей. Терапия во многом может быть связана с риском для жизни.
Налтрексон ускоряет проявление симптомов абстинентного синдрома и способствует их стойкости. Необходимо оповестить близких о возможных депрессивных и суицидальных проявлениях у пациента.
Стоит отметить что об эффективности лечения можно говорить только в контексте комплексной терапии, включающей в себя социально-психологическую работу с пациентом, направленную на удаление негативных установок относительно алкоголя и его места в жизни.
Препарат имеет накопительный эффект, поэтому в случае рецидива чувствительность к применяемым веществам будет значительно снижена. Применение всё больших доз ПАВ и спиртосодержащей продукции для преодоления барьера чувствительности крайне опасно и с высокой вероятностью приводит к летальному исходу.
Общие сведения
Хранить при температурном режиме 2°-25°С в недоступном для детей и солнечного света месте.
