Абулия характеризуется полной потерей воли. Даже если человек понимает, что ему необходимо совершать определенные действия, видит мотивацию, он не в состоянии их выполнить. Речь идет об элементарных бытовых действиях – гигиена, еда. При этом абулия – не самостоятельное заболевание, проявляет себя у пациентов с диагностированными психическими расстройствами. Поэтому лечить необходимо основное заболевание.
Симптомы однозначны, диагностика не вызывает сложностей, но ситуация требует обязательного сбора анамнеза. Среди клинических проявлений:
- отсутствие двигательной активности, хаотичные движения при смене позы;
- невнятная речь, односложные ответы, не предполагающие развитие диалога;
- отказ от еды, отсутствие аппетита (вплоть до булимии);
- неопрятность, нежелание следить за своим обликом (чистка зубов, ежедневные гигиенические процедуры, переодевание для больных абулией не имеет смысла);
- практически полное отсутствие эмоций, среди реакций только страх и боль, во всех остальных ситуациях пациент безучастен по отношению к происходящему;
- замкнутость, отсутствие потребности в социальных контактах;
- безразличие к деятельности, которая ранее вызывала интерес.
Причины развития
Поведением человека управляют лобная доля коры головного мозга, а также подкорковые ядра и структуры. Вместе они образуют сложную систему взаимодействия, которая регулирует все волевые проявления: от постановки цели до конкретных действий для ее достижения. Любой опыт приводит к появлению определенной модели, которая позволяет не задумываться о том, как выполнять задачу (автоматизм). В случае повреждения участков мозга работа рецепторов нарушается, притупляя передачу импульсов. Результат – замедление реакций, речевой деятельности, двигательной активности. Психическое расстройство данного типа имеет несколько причин для своего развития:
- черепно-мозговые травмы, перенесенные инфекционные заболевания, отравление токсичными веществами, опухоли, последствия инсульта;
- сопутствующие расстройства психики – биполярное, депрессивное, деменция, шизофрения (абулия развивается в случае, если заболевания, под влиянием которых угасают показатели к воле, прогрессируют);
- наследственность – при расположенности к шизофрении (если заболевание диагностировано у одного из ближайших родственников), абулия может проявиться у детей в форме сниженной активности. Родителями часто ошибочно интерпретируется как лень, из-за чего помощь ребенку не оказывают в нужное время. К патологическому синдрому безволия может привести и гиперопека, когда ребенка полностью лишают свободы действий. Чрезмерное спокойствие может быть трактовано взрослыми как положительный фактор, однако на самом деле – опасный симптом, при обнаружении которого важно записаться на консультацию к специалисту;
- врожденная патология – развивается во внутриутробном периоде, связана с нарушениями ЦНС.
Прогрессирование
В зависимости от того, имеют нарушения постоянный или эпизодический характер, абулия обратима или же нет. На это влияет успешность лечения расстройства, определенного как основное.
Сама абулия имеет несколько стадий с разной выраженностью симптоматики:
- первая стадия проявляется в незначительных отклонениях – желание выполнять ряд действий отсутствует, однако пациент поддается воздействию, осознавая, что его поведение не соответствует норме;
- вторая стадия имеет более выраженные признаки – застывание в неподвижной позе, нежелание следить за собой, отгороженность от окружающих, отсутствие участия в разговорах, односложные ответы;
- третью относят к тяжелой форме, при которой процессы, запущенные в головном мозге, могут быть необратимыми; пациенту не под силу выполнение самых обычных действий, элементарного обслуживания себя на бытовом уровне.
Симптомы абулии могут иметь разную продолжительность. При кратковременных проявлениях приступы бездействия вызваны депрессивными состояниями, неврозах. Периодическая симптоматика может возникать при хроническом течении психотических расстройств. Как правило, на смену острой фазы апатии приходит общее возбуждение. Если в анамнезе присутствуют органические поражения мозга, признаки могут быть длительными, а состояние больного не будет поддаваться коррекции.
Возможные осложнения
Особенность протекания заболевания – потребность в уходе, так как без поддержки другого человека пациент не справится с удовлетворением элементарных потребностей организма. Если состояние больного не контролировать, это приведет к полной потере бытовых и социальных навыков.
Память, концентрация, умственная деятельность ослабляются. Неполноценный рацион из-за отказа от еды, отсутствие физической нагрузки и невыполнение базовой гигиены приводит к различным соматическим проявлениям. Это может выражаться в снижении иммунитета, нарушении работы опорно-двигательного аппарата, кожных высыпаниях.
Для получения информации обратитесь по телефону ☎️8 (995) 222-96-52 наркологической клиники "Морской рехаб".
